居家醫療案例分享

中醫居家醫療分享~良元中醫診所 羅敏紅醫師

梁伯伯是一位肺部惡性腫瘤合併慢性阻塞性肺病 (COPD) 的病人,經由北上星居家護理所轉介至我們的良元中醫居家醫療團隊。家屬希望透過中醫治療,改善梁伯伯的體力,緩解慢性咳嗽與痰液不易排出的困擾。

初診印象:

第一次來訪時,梁伯伯在家屬陪伴下坐在輪椅上,神情憔悴、無精打采,臉色蒼白,說話氣若游絲,顯得十分疲乏虛弱。

家屬描述,梁伯伯長期因疾病導致身體虛弱,常有濃稠痰液無法自行咳出,需透過氣切管吸痰處理,希望透過中醫介入,增強體力、化痰止咳,提升自咳能力。

治療方案:

經過與家屬討論後,我們規劃了針灸結合中藥的整合醫療方案,治療方向以:

✅ 補中益氣

✅ 宣肺止咳

✅ 祛濕化痰

治療期間正逢冬季,我們特別建議搭配中醫特色療法——三九貼敷貼療法。

三九貼利用辛溫走竄、通經活絡的藥物敷貼特定穴位,達到:

• 溫補肺腎

• 疏通經絡

• 止咳平喘

• 增強免疫力

三九貼穴位選擇

我們選用以下穴位進行敷貼:

經絡 穴位 功效

膀胱經 大椎、風門、肺俞 祛風散寒、宣肺化痰

任脈 中脘、水分、氣海 補中益氣、健脾化濕

胃經 足三里、豐隆 健脾胃、化痰濕

每週一次,連續敷貼3次。

治療成效:

經過三九貼、中藥調理及針灸治療後,梁伯伯的體力逐漸恢復:

✔ 可自行咳出較清稀的痰液

✔ 氣切管抽痰頻率明顯減少

✔ 精神狀態改善,開始與我們閒話家常

從最初只能坐在輪椅上,到現在已經能慢慢站立,甚至自行坐浴缸洗澡,這些變化讓家屬感到欣慰,也讓我們團隊倍感鼓舞。

結語:

居家醫療不僅是將醫療服務帶入家庭,更是用專業與愛心陪伴病人一同前行。

梁伯伯的康復歷程,讓我們更加堅信中醫在居家醫療領域的價值與使命。未來我們將持續努力,透過中醫整合治療,讓更多病人在家中也能獲得溫暖且專業的照護。

與中醫同道共勉之。


113年9月27日收了一個新個案,因為是計畫助理端和醫院居家護理端同時傳來的個案,家屬和病患就是堅持要看中醫,家屬一直尋求各方資源,希望有中醫師來幫個案針灸。而個案所處當區沒有執行中醫居家的醫師,我們只好找其他區醫師願意跑遠一點的距離去執行中醫居家醫療服務。

醫院的居家醫療團隊ㄧ出動,往往就ㄧ台車,西醫、中醫、居護、照專,幸福ㄧ點的還有司機專車接送~而基層院所的診所、居護所不像醫院~往往都獨立作戰,聯繫上往往就是電話或Line,電話上聯繫一年的護理師,有時也見不到幾次面~

肺癌10年,移轉腦部,腦瘤開刀完住院1個月剛出院 ,放射治療完,申請中醫居家治療 ,有使用呼吸器、鼻胃管、尿管。中醫利用針灸、開立藥物、中醫藥衛教加上家屬配合著長照職能治療。從8/8第一次訪視奶奶臥床意識不清,到9/17訪視時,已拿除呼吸管、鼻胃管,家屬訓練自行進食,意識清楚可與醫師對談,並可下床短暫站立。在未來不久奶奶一定可以帶著孫子出去玩,過著含飴弄孫的快樂日子。

居家小故事

113年9月27日收了一個新個案,因為是計畫助理端和醫院居家護理端同時傳來的個案,家屬和病患就是堅持要看中醫,家屬一直尋求各方資源,希望有中醫師來幫個案針灸。而個案所處當區沒有執行中醫居家的醫師,我們只好找其他區醫師願意跑遠一點的距離去執行中醫居家醫療服務。

醫院的居家醫療團隊ㄧ出動,往往就ㄧ台車,西醫、中醫、居護、照專,幸福ㄧ點的還有司機專車接送~而基層院所的診所、居護所不像醫院~往往都獨立作戰,聯繫上往往就是電話或Line,電話上聯繫一年的護理師,有時也見不到幾次面~

肺癌10年,移轉腦部,腦瘤開刀完住院1個月剛出院 ,放射治療完,申請中醫居家治療 ,有使用呼吸器、鼻胃管、尿管。中醫利用針灸、開立藥物、中醫藥衛教加上家屬配合著長照職能治療。從8/8第一次訪視奶奶臥床意識不清,到9/17訪視時,已拿除呼吸管、鼻胃管,家屬訓練自行進食,意識清楚可與醫師對談,並可下床短暫站立。在未來不久奶奶一定可以帶著孫子出去玩,過著含飴弄孫的快樂日子。

中醫有愛、送愛到家~中醫到府居家醫療居家小故事:失智很久的阿嬤,上星期要離開時醫師跟阿嬤說,下星期若還記得他是誰就包紅包給他,家屬說今天一早阿嬤話就特別多,當我們走進家中,阿嬤笑的好開心,用客家話冒出了一句,何醫師好~那個笑容讓我覺得似乎把酷熱的氣溫下降了幾度,當然最後家屬只願意收下紅包袋~從一開始阿嬤情緒低落的抗拒到現在用笑容歡迎著我們,有時我會幻想會不會有一天阿嬤會站起來歡迎我們的到來!

站起來了

2024-08-28

2023歲末~恭喜我們照護二年的患者已達不到居家醫療照護的標準~因跌倒腦部受傷的個案從剛開始接案時是攤在床上無法言語的狀態,這二年來家屬的照顧,中西醫的配合,從漸漸有意識的到可以回應,從癱在床上到到可以站立,甚至每次訪視的簽名都可以一筆一畫的簽下自己的名字~

2020年8月11日復興區奎輝里中醫師在巡迴醫療時段過後,出診箱帶著,雨傘撐著就跑去個案家中訪視了~個案阿嬤說~我今天有去國小操場做運動喔⋯ 當下中醫師覺得也太神奇了吧,上次才說可以走幾步路而已,針灸一個月而已可以去運動了?原來是外傭推著坐輪椅的阿嬤去國小操場啦~阿嬤啊~明明就是外傭在做運動吧

9085

2024-08-28

居家醫療新車~9085,醫師說,選這號碼是有特別含意的。居家醫療很多的個案都是長輩,這些長輩許多在醫師開業時都是診所附近的鄰居們,從年輕時代照顧醫師至今也快三十年了,現在這些老患者們漸漸的鄒不出家門了,無法到診所看病,但是這幾十年來的醫病關係,病人信賴的還是照顧自己的醫師,近年來中醫有了居家醫療,醫師們從第一年就開始接個案,希望自己的老患者還是能自己照顧,醫師的父母在前幾年陸續離開了,他覺得自己當兒女的責任義務在父母都在的時候都有陪到他們,自己沒有遺憾了,現在要照顧的除了自己的家人,就是照顧他二三十年的患者了,9085就是顧恁北木(意:顧您父母),這些居家醫療的的患者都是別人的父母,醫師要開著他的9085跟著華佗往診一起來照顧大家的父母。

華佗往診-中醫到府居家醫療服務支援系統
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